Первая помощь при порезах, ожогах, глубоких ранах в походе

Теперь о повреждениях более крупных - ранениях острыми предметами, сильных порезах, обширных ссадинах и ожогах. Разумеется, что при соблюдении правил техники безопасности подобный травматизм полностью исключается. Во всех справочниках туристов изложены сведения о мерах профилактики травм, которых очень желательно придерживаться не только в туристическом походе, но и в быту. Поэтому на этом вопросе мы останавливаться не будем.
Но если все же случится с вами несчастье, то самое лучшее после оказания первой помощи (самопомощи) прекратить поход и немедленно o обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. В качестве первой помощи необходимо раневую поверхность тщательно очистить от грязи трехпроцентным раствором перекиси водорода (растворить три таблетки пергидроля или гидроперита в половине стакана теплой воды), затем края раны обработать йодом или раствором марганцовокислого калия.

После указанной обработки раны следует еще раз промокнуть ее тампоном, смоченным перекисью водорода, и обсыпать раневую поверхность порошком стрептоцида или любого антибиотика (пенициллин, стрептомицин и т. д.). Можно наложить синтомициновую эмульсию или салфетку, смоченную однопроцентным раствором фурацилина, риванола, креозола или любого другого антисептика. Обработав раневую поверхность, необходимо закрыть ее стерильной салфеткой с соблюдением всех правил асептики.
Если рана значительная, то есть площадь поражения более десяти квадратных сантиметров (намного больше пятикопеечной монеты), то, несмотря на правильно предпринятые меры по первичной обработке раневой поверхности, нужно как можно быстрее попасть в квалифицированное медицинское учреждение. Бывают, и к сожалению нередко, случаи повреждений в походе вдалеке от каких-либо населенных пунктов. Что же тогда предпринять? Как быть?
Современный человек обладает таким огромным запасом знаний во всех областях, что, попав в любую экстремальную ситуацию, сможет при желании найти самый рациональный выход. Так и в случае с травмой. Когда рана глубокая и из нее обильно вытекает кровь ярко-алого цвета (артериальное кровотечение), то есть повреждена магистральная артерия или одна из ее ветвей, то, чтобы остановить кровотечение, необходимо на несколько секунд прижать артерию к ее костному ложу (приемы пережатия артерии даны в специальных руководствах по оказанию первой помощи пострадавшему; советую не только ознакомиться с ними, но хорошо потренироваться).
Если через пять - десять минут кровотечение не останавливается само собой, а продолжается алой пульсирующей струйкой, следует, если это конечность,- наложить жгут из любого материала (ремень, платок, веревка и т. д.) выше места кровотечения,. то есть ближе к туловищу. Жгут можно держать в течение полутора часов, не более.
При невозможности провести дальнейшую обработку раны (тампонаду и -т. д.), нужно, зажав рану рукой или придавив область раны к близлежащей кости, через каждые 30-45 минут на полторы минуты ослабить жгут и переложить его немного (на один-полтора сантиметра) выше или ниже прежнего места наложения. Так можно повторять в течение нескольких часов и в крайнем случае одних суток.
Разумеется, что физическая нагрузка на поврежденную конечность исключается, так как любое движение (сокращение и расслабление окружающих раневой канал групп мышц) увеличивает кровотечение и резко замедляет заживление.
После остановки артериального кровотечения или наложения жгута необходимо обработать всю рану раствором перекиси водорода, тщательно промокая ее (высушивая) тампоном, затем воздействовать на

Теперь можно несколько ослабить жгут и, если кровотечение не возобновляется, совсем снять его с конечности. Пострадавшего необходимо срочно доставить в медпункт для хирургического лечения
Обработку узких и глубоких щелевых ран лучше всего производить марлевым (тряпичным) тампоном, намотанным на кончик тоненькой (три - пять миллиметров в диаметре) веточки, тростинки и т. д.
Разумеется, все перечисленные манипуляции делают по возможности стерильными руками и инструментами. Для этого необходимо отмытые инструменты прокипятить или три - пять минут подержать в дезинфицирующем растворе фурацилина, риванола, ляписа, йода, марганцовокислого калия и т. д. Руки тщательно вымыть с мылом и два-три раза обработать (то есть смочить дезинфицирующим раствором поверхности рук до локтей, особенно область ногтей и ладонную поверхность пальцев) антисептиком. На чистую ровную поверхность (импровизированный столик), обработанную антисептиком, разложить необходимый перевязочный материал и инструменты.
Все это при определенной сноровке и навыке занимает пять - десять минут; спешка опасна, можно не заметить и уронить инструмент, запачкать руки и т. д., то есть нарушить стерильность. Желательно, чтобы был еще и помощник оператора, который мог бы налить воду или дезинфекционный раствор в посуду, раскрыть стерильный перевязочный пакет и т. п. Промывание раны перекисью и смену стерильной повязки необходимо производить два-три раза в сутки до оказания квалифицированной медицинской помощи. И все-таки, если никаких медикаментов не оказалось, а рана кровоточащая, с рваными краями, да еще вдобавок с повреждением артериального сосуда? Что в таком случае можно предпринять? Выход есть. Прежде всего нужно остановить артериальное кровотечение прижатием артерии или наложением жгута. Затем затампонировать рану любой относительно чистой тканью, а при ее отсутствии - пучком травы или листьев так, чтобы тампон плотно закрывал рану. Это далеко не